文/林岩
剖腹产,又称剖宫产,是产科中最为重要的手术,涉及到麻醉、输血、缝合、控制术后感染等多个复杂过程,大多为产妇难产而采取的措施,医生不会建议正常产妇实施这种产子方式。
明神宗万历三十八年(公元年),德国外科医生杰里迈亚·特劳特曼和顾斯对产妇实施剖宫产手术,由于当时医疗水平有限,产妇接受手术二十五天后死亡,而这个孩子九岁时也夭折了。
人们一致认为,剖腹产手术是外国人发明的,特劳特曼被称为史上第一个实施剖腹产手术的医生。事实并非如此,在我国古代,四千多年前就出现了剖腹产手术。
《竹书记年》一书记载了史上第一例剖腹产手术:“修己背剖,而生禹于石纽。”
意思是:大禹的母亲修己被剖开背部,在石纽(今属四川汶川)产下大禹。
唐代大臣徐坚在《初学记》中记载:“大副之吴刀,是用出禹。”
这里的“吴刀”是为修己剖腹所用的手术刀,“剖胁”而出大禹,大禹母亲成为接受剖腹产手术的史上第一人。
大禹大禹是黄帝的六世孙,因治水有功,被舜帝认定为继承人,舜帝去世后,大禹成了天下共主,他有意培养自己的儿子启,启后来继承了父亲的王位,建立了夏朝,结束了禅让制,开启了世袭制。
《史记》中也有关于剖腹产的记载:“吴回生陆终,陆终生子六人,坼[chè裂开]剖而产焉。”
黄帝之孙颛顼[zhuānxū]后裔吴回之子——陆终有六个儿子,均为剖腹产,长子昆吾、次子参胡,三子彭祖,四子会人,五子曹姓,六子季连(芈姓,后裔建立了楚国)。
六子衍生出黄、苏、彭、顾、陆、芈、温、董、曹、韦、娄等诸多姓氏。
《搜神记》作者——东晋学者干宝经研究证明,陆终妻子剖腹产子并非虚妄的记录,他还认为正如《诗经》所言:“不坼不副,无灾无害”,剖腹产手术对产妇母子都是大有益处的。
《史记集解》中也有关于剖腹产的记录:魏文帝黄初五年(蜀汉建兴二年,孙吴黄武三年,公元年),汝南人屈雍的妻子剖腹产子,“从右胳下水腹上出”。
屈雍妻子接受剖腹手术后,“平和自若,数月创合,母子无恙。”
证明这一次剖腹产手术非常成功。
在古时候,国人忌讳这种血淋淋的外科手术,偏见造成难产妇人母子双亡的惨剧时有发生。
“剖胁”而出者在《太平广记》中也有一段记载:“母怀之七十二年乃生,生时,剖母左腋而出,生而白首,故谓之老子。”
老子李耳老子李耳的母亲怀孕七十二年,因难产而以手术刀剖开左边腋下,孩子一出生就一脑袋白发,故取名“老子”。
这段记载很显然是一种神化与现实相结合的写法,事实上,老子李耳母亲怀孕的时候,年龄很大了,因难产,不得不采取剖腹产手术,至于怀孕七十多年,出生就白头发的说法显然是一种神化,众所周知,“老子”实际上是后人对李耳的一种尊称而已。
隋朝著名医学家巢元方在《诸病源候论》一书中记载:“夫金疮肠断者……肠两头见者,可速续之。先以针缕如法,连续断肠……二十余日,稍作强糜食之,百日后乃可进饭耳。饱食者,令人肠痛决漏。常服钱屑散。”
这段记载大意是:外伤造成肠子断裂,可以用针线缝合,此后吃一些流食,一百天后才可以正常吃饭,如果这期间吃得过饱,就会造成缝合处撕裂,需要服用“钱屑散”逐渐恢复。
从隋朝开始,缝合内脏、剖腹产子等外科手术日渐成熟。
宋朝开始,由于受“男女授受不亲”等理学思想的禁锢,统治者极力倡导女子贞节观念,业已成熟的外科剖腹手术失去了滋生的土壤。